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300 偏瘫患者怎样练习从坐位转到站立位（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”

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300偏瘫患者怎样练习从坐位转到站立位？

当偏瘫患者能保持坐位平衡后，髋关节有了一定的控制能力，身体其他条件允许，便可进行站起训练。

在站起训练之前可先进行足跟踏地活动，这可作为下肢肌张力及感觉低下患者的立位准备动作和下肢负重的准备动作。

足跟踏地活动时，助者用一只手保持患足和足趾的背屈，将另一只手放在患膝上；先把患足从地面举起，然后向下按压膝部，使足跟触及地面；这时踝部完全处于背屈状态，不能让跖趾关节底部触及地面，如此反复。

（1）扶持站立：

扶持站立对于一般患者来说不太难，只要身体条件尚好，没有活动禁忌，很容易做到。

由助者扶持训练完成后，患者可自己扶着床栏、门、椅子等练习站起。

（2）主动站起：

站起练习时，患者双足平踏地面，足跟不能离地，患足要与健足平行或稍后一些，否则影响患足负重；双手十字交叉相握前举，肘关节伸直，躯干前倾，抬头、颈，脊柱伸展，髋关节自然弯曲，膝关节前移并弯曲；头部超越双足，伸展髋、膝关节后站起。

站起练习开始时坐位可以高一些，随着患者的进步逐渐降低坐位高度，坐位越低，站起来越困难，下肢在屈曲状态下的负重就越大。

站起训练时一定要注意保护患者，开始时可适当扶持一下，直到患者能自己完成动作。

要特别注意患侧腿突然不能支撑而向患侧倾倒。

站起时宜缓慢进行，站立时要保持一定程度的屈膝和踝关节背屈，避免损伤膝关节。