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姜琪记得十一床吴俊,男性,68岁,入院时主要诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性心肌梗死,心功能2级,此外还有2型糖尿病、3级高血压极高危的慢性病。
入院后,给予了心内科护理常规,解除患者胸痛症状,抗凝再灌注心肌,扩张冠状动脉、调节血脂、稳定斑块、抗血小板聚集、降压、降糖、营养心肌、改善微循环等治疗后,患者胸痛胸闷症状已经缓解。
复查相关指标都明显好转。
可是现在患者突然又胸痛了,难道心肌再次梗死了吗?还是发生心梗后并发症了?姜琪的大脑高速转着。
他们来到十一床的床边。
姜琪看到病号坐在那里捂着胸口,呼吸困难,烦躁不安……
汪霞立刻询问患者的感受。
那吴俊道:“痛,痛呀……”
说完,满脸痛苦之色地低了头,喘着气。
汪霞道:“监测生命体征。”
平时这事都是护士做的,姜琪看到旁边没有护士,便快速地给吴俊测了血压、心率和呼吸……
“上压200毫米汞柱,下压120毫米汞柱,心率120次每分钟,呼吸40次每分钟……”
姜琪汇报着。
“马上查心电图,心肌酶谱……”
汪霞道。
姜琪看到患者病情变化快,立即跟方芝兰打了个电话,告知方主任十一床病情危重,接着她又打了个电话给护士站,让护士配备抢救药品。
方芝兰很快到了床边,邵红娟也跟在后面来了。
姜琪向她们汇报着病情,汇报完后,方芝兰对汪霞道:“立即联系胸外科,转胸外科治疗。”
“可是我们还没查心电图和心肌酶谱呢!”
“很有可能并发肺栓塞了,情况紧急,先联系胸外科做急诊手术,如果有时间就查。”
方芝兰说完,对汪霞道:“还不快去!”
姜琪还没看到过这么“紧急状态”
,跟在汪霞后面向医生办公室跑去。
姜琪对汪霞道:“汪姐,我去拉心电图,通知护士抽血做心肌酶谱,查电解质。
您联系胸外科。”
汪霞道了声好,便去打电话了。
姜琪先在电脑上快速地输入了心肌酶谱和电解质的医嘱,便去拉心电图。
心电图显示,心梗的范围并未扩大,程度并未加重。
姜琪刚做好心电图,来接病号的护理人员就到位了。
病号很快被胸外科的人接走了。
“真快啊!”
...
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