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1050 给努尔哈赤看病（第5页）

并发症的治疗包括心功能不全的治疗；急性肺水肿的抢救；控制和消除心房颤动。

手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

键球菌、风湿热与风心病关系。

风湿热又叫急性风湿病或活动性风湿病，主要受害的是儿童与青少年。

约85％的患者发病在30岁之前。

引起风湿病的病因与甲型溶血性链球菌感染有关，这种细菌常常使人患咽峡炎、扁桃体炎或猩红热，而急性风湿热即为人体对该种细菌感染产生的一种变态反应性疾病。

风湿热常因过度劳累、受凉、潮湿等因素诱发；在机体抵抗力下降的情况下，隐藏在咽喉部的病菌便会乘虚而入。

这种病多在各种呼吸道疾病之后2—3周左右，出现发烧、关节红肿、疼痛，部分病人还可在皮肤上产生红斑或结节。

由于神经系统遭受侵犯，可引起肢体不协调的扭屈，且面带顽皮表情，犹如木偶动作，所以称作“舞蹈症”

。

少数病人还可产生腹疼、黄疸或同时发生急性肾炎。

风湿热具有反复发作的倾向，久之将造成心脏瓣膜增厚、结疤，以致钙化，这类病变多发生于二尖瓣及主动脉瓣，根据病变的轻重，病程的长短，可导致心脏功能相应的下降，严重时还会出现心慌、气短、咳嗽、咳血、浮肿、青紫，不能平躺、心律混乱等，此即为众所周知的风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭，患者不仅因此要丧失劳动力，甚至生命也会受到威胁。

心脏瓣膜病是多发和常见的心脏病，瓣膜病变严重者，单纯应用瓣膜扩张术和直视修补术，也不能恢复或改善其功能，所以需要把这个心脏零件——瓣膜，进行更换。

心脏各种瓣膜，在血液循环中起着阀门作用，当血液从肺静脉流入左心房后，心脏舒张时，左心室腔压力降低。

尖瓣开放，血液流人心室腔。

当心脏收缩时，左心室压力升高，逼迫柔软的二尖瓣关闭，冲开主动脉瓣，血液进入主动脉内，流向全身，进行循环。

如果瓣膜这个血液循环的阀门一旦生病损坏，就会对心脏本身和全身血液循环造成严重的影响。

因而可以将有病的心脏瓣膜切除，然后缝上一只人造瓣膜，使心脏恢复它的正常功能。

制造人造瓣膜并不是一件简单的事情，因为人造瓣膜要随着心脏的搏动，每年开闭5，000万次。

在关闭时，要承受血液对它的压力，防止血液例流，因此要求具有极强的耐久性，所以人造瓣膜使用的材料多采用硅橡胶、聚胺脂、聚四氟乙烯、缩醛树脂等合成聚合物。

也有应用钛等金属材料。

人造瓣膜在华国于1965年就试制成功，并在临床上应用获得了成功。

经过十多年后，病人的健康情况一直良好，这可以说明国产人造瓣膜的性能符合临床要求。

天地会这个时候不可能有这种技术。

而且韦宝的药物非常少，品种和数量都很少，只是旅游舰艇的小药房，又不是什么大医院，所以没有人造瓣膜，也不可能制造出人造瓣膜，至少，韦宝本人估计近二三十年里面是很难的。

医生在检查心脏时，常常使用一种手法，即将展平的手掌轻轻地放在心前几个部位摸来摸去。

医生触诊的一个重要内容就是震颤。

震颤即手接触到一种颤动感，犹如猫呼吸时触摸猫背时的感觉，因而震颤曾有“猫喘”

之称。

心脏的震颤是由于血流急速流过狭窄的瓣膜，震动波及周围组织所引起来的。

血流越快，瓣膜越狭窄，两方压差越大，心脏震颤就越强。

震颤出现的位置，对于判断病变瓣膜位置及病变性质均有帮助。

主动脉瓣狭窄、动脉导管未闭多在锁骨上窝发现震颤；主动脉瓣狭窄在胸骨右缘第二肋间，主动脉瓣区也可触起的震颤，以胸骨左缘第二肋间，肺动脉瓣区最明显。

在胸骨左缘下部所触及的震颤，常常系室间隔缺损所致；心尖部，二尖瓣区的震颤，每见于二尖瓣狭窄。

在各个部位发现的震颤，除二尖瓣狭窄为舒张期震颤外，其余，大多数为收缩期震颤。

皇太极一面让几个宝军的郎中从城中四千多人里面寻找与努尔哈赤病症相仿者，一面不断询问宝军为首的郎中。

不管是不是让宝军的郎中医治大汗，但先找病症相仿者是肯定不错的。

其实努尔哈赤在床上一直在听宝军的郎中说话，通过对方能说出这么多他听不懂的话，但病症说的大致不错，努尔哈赤就已经知道这些郎中不是敷衍了事，的确是有本事的。

努尔哈赤费力的摊了摊手，示意要说话。