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第九十八章 经世致用（第2页）

“那这个既然记得住，怎么寒哮的选方你都不知道？”

王明继续问道。

“我想起来了，寒哮应该选择射干麻黄汤！

师父，是不是用射干麻黄汤？”

杨猛有些激动的说道。

“不是！

我现在告诉你的是，书上的东西必须得看，但是不仅要能记住，还得会用。

我一提醒，你就能想起这些来，我要是不提醒呢？还有，治疗选方不应该完全照着教科书来选，射干麻黄汤是教科书上的首选，但是世间的病并不都是按照书上的记载原原本本来生病的，现在这个病人，应该去考虑一下其痰饮伏肺，饮邪较甚！

你明白我说的了吗？”

王明对着杨猛说道，从一开始就要让他们养成多思考的习惯，这比教会他们东西要好的多。

“师父，我懂了，是不是应该用小青龙汤加味治疗？请老师教我！”

杨猛诚信求教道，他已经明白王明的意思了，他更不想自己以后都是不明不白的。

“你刚才说的《伤寒论》小青龙汤所阐述的，那这条就论述了太阳伤寒兼水饮内停的证治。

用小青龙汤辛温解表，温化水饮，方中麻黄发汗平喘利水，配桂枝增强通阳宣肺之功，芍药与桂枝相配，调和营卫，干姜、细辛散寒化饮，五味子敛肺止咳，且使干姜、细辛不至升散太过，半夏降逆化饮，炙甘草和中兼调和诸药，上方中再加茯苓、杏仁、射干、紫菀、冬花等药物，以增强散寒化饮，止咳化痰的作用。

诸药合用，共凑辛温解表，温化水饮之功。

后再以射干麻黄汤加味善后。

并不是任用其一，不过小青龙汤加味确实说对了！”

王明对着杨猛说道，虽然只是对着杨猛一个人，但是王明的话却传到了另外几个人的耳朵中。

“你在这把方子写出来！”

王明对着杨猛说道，既然杨猛说明白了就让他把方子写下来，到时候有自己看着也不会出错。

“是，老师！”

杨猛低头开始写。

“诊断为哮病，辨证为寒哮，治疗给予小青龙汤加味治疗，处方为：麻黄10克、桂枝10克、细辛5克、干姜10克、五味子10克、白芍15克、射干15克、半夏15克、紫菀15克、冬花15克、茯苓18克、杏仁8克、炙甘草6克，服药5副，以观疗效。

另：其症状出现明显转好的效果后，以射干麻黄汤加味治疗，处方为：射干15克、麻黄10克、紫菀15克、冬花15克、细辛5克、半夏15克、五味子12克、川贝母10克、瓜蒌壳15克、苏子15克、杏仁12克、炙甘草6克，服药五副之后检查，看效果继续巩固服用！”

杨猛拿过来给王明看了一下。

王明看着两个方子，点点头，杨猛虽然有些太守教条，但是自身的素养还是不错的，这些方子也是按照刚才自己所说的写下来的，王明看了看之后，只把小青龙汤中的杏仁改成了十克，其他倒是没有改动。

王明心中明了，杨猛毕竟经验比较少，对于有些药并不敢多放，这样做王明理解，毕竟谨慎一些也是有好处的。

“你们几个要记住，做医生要多读书，将书中的知识化为自己所有，这就叫读书后思考，在此基础上，再将其运用于临床，这就叫经世致用。

正如孔子云：“学而不思则罔，思而不学则殆。”

“回去之后把今天的病例整理出来交给我，要记得多思考，要做到经世致用！”

王明说完之后就又开始了忙碌，只余下几位弟子嘴里喃喃道：

“经世致用！”

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