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第194章 术前讨论（第2页）

范主任：“现在的情况看患儿能达到手术指标，但是具体开胸之后心脏是什么样的一个状态，通常这种情况孩子的心脏会比常人更脆弱，所以手术中一定要万分小心。

退回这个手术的过程我估计就要4、5个小时，等把之前的手术都拆掉之后再开始心脏重塑。

那么这个孩子的重塑过程复杂在哪里呢，通常这个病会伴有其他心内畸形，第一就是室间隔缺损，我们要先把两个心室缺损的地方补上；第二房间隔缺损，这个也要补上；第三瓣膜反流也要修复；第四就是把两个大动脉切下来，位置换过来，但是他的肺动脉狭窄也要做外管道肺动脉扩大。

这样看下来，这个孩子几乎整个心脏所有的地方都要动一遍，可想而知难度是有的。”

“术中及术后早期检测要注意几点，1、血压、心率、左心房压、右心房压的变化；2、检测血乳酸及混合静脉血氧饱和度；3、早期心率；4、体温；5、尿量。

既然你们要学习，我看你们学生挺多的，那术中就每人监测一个指标吧。”

范主任突然话锋一转：“你，我看你是护理团队的，回答一下术后早期心率和尿量检测注意事项。”

陈林一看人家主任指着自己，瞬间全身汗毛都炸了！

他怎么都想不到自己会被北京专家点名回答问题，答对了生，答错了就是一个死！

以前看视频里面小猫被吓到就浑身炸毛，陈林觉得现在自己的头发直接炸得竖起来了，完全是在生死边缘徘徊啊！

看他在那里发愣，苏主任笑笑打个圆场：“没事，知道就回答，不知道就说不知道。”

陈林这才反应过来结结巴巴地说：“我我我，我知道，稍等我组织下语言。

呐个，术后早期心率需维持在140-160，如不能达到可借助心房或房室顺序起搏器调整。

尿量小于1毫升每小时的时候及时安置腹膜透析管，采用低容量短周期方法强制利水。”

范主任：“对嘛，很简单的，不用紧张，我看你们就是太紧张了，所以提个简单的问题缓和一下气氛。”

陈林一下脱口而出：“谢谢您啊，这么贴心。”

“哈哈哈……”

大家没想到他会这么说，所有人都笑得前仰后合。

范主任自己也笑了：“现在的年轻人有活力，敢说话，挺好的。”

没人生气动怒，因为气氛真的缓和了。

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