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第63章 中风紧急救治与注意事项（第11页）

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分钟，在此期间要继续观察患者有无不适反应。

留针时要注意针体是否固定良好，防止针体移位或脱落。

2.

针孔护理：起针后，用消毒干棉球轻轻按压针孔片刻，防止出血或血肿形成。

若针孔有出血或血肿，应及时按压止血，并做好局部清洁护理。

对于凝血功能障碍或正在服用抗凝药物的患者，更要注意针孔出血情况，必要时延长按压时间。

二、中药急救注意事项

（一）药物选择与辨证

1.

准确辨证用药：安宫牛黄丸适用于中风急性期痰热蒙蔽心窍之证，症见高热、神昏、谵语、烦躁不安等；至宝丹用于中风痰热内闭、神昏谵语、身热烦躁、痰盛气粗等症；苏合香丸则适用于中风寒闭证，症见突然昏倒、牙关紧闭、不省人事、苔白、脉迟等。

在使用前必须准确辨证，不可盲目用药，否则可能加重病情。

例如，若将苏合香丸用于痰热蒙蔽心窍的中风患者，因其药物偏温，会助热生火，使痰热更盛，导致病情恶化。

2.

药物质量把控：选用正规厂家生产、质量合格的中药制剂。

如安宫牛黄丸，要注意其成分、含量及生产工艺是否符合标准。

其中牛黄、麝香等名贵药材的来源与质量尤为重要，优质的药材能保证药物的疗效。

同时，要注意查看药品的生产日期、保质期等信息，避免使用过期药物。

（二）给药方法与剂量

1.

给药途径：对于清醒且能口服的患者，可直接口服中药丸剂；对于昏迷患者，需将药丸化开后鼻饲给药。

鼻饲时要注意操作规范，先确定胃管在胃内，然后缓慢注入药液，避免注入过快引起呕吐或误吸。

注入后要用适量温开水冲洗胃管，防止堵塞。

2.

剂量控制：严格按照药品说明书或医嘱控制用药剂量。

如安宫牛黄丸，成人一般一次

1

丸，一日

1

次；小儿三岁以内一次

14

丸，四岁至六岁一次

12

丸，一日

1

次。

剂量过大可能导致药物中毒，剂量过小则达不到治疗效果。

（三）药物不良反应监测

1.