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新解（第1页）

“灵枢解难（..）”

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【新解】

一、本篇所说疟疾发病的病因、病理

1.发病原因

疟疾发病是以下三种因素共同作用的结果：①风气。

一般客于皮毛腠理，由于正气不足以抗邪，风气成为风邪，长期停留该处，在皮毛腠理关闭的时候，风气不能进入人体内部，一旦皮毛腠理打开，则进入体内，引动疟气，发为疟疾。

②疟气。

疟气随风气一起进入人体，由于疟气的特点，风气只有在风府开张的时候才能携带疟气进入体内。

进入体内后，疟气留于风府，而风气则外出留于腠理。

一般来说，风府指颈椎部位（风府穴至大椎穴之间）。

疟气进入人体后（主要是脊椎、督脉处），即停留在入侵部位，以后随着督脉中的卫气，逐渐向下移动，一般下行的时候，每日向下移动1个椎体的距离，向上行的时候，一般每日移动2个椎体距离。

③卫气。

当卫气的运行高潮进入风府部位的时候，会主动与疟气进行抗争，同时会使皮毛腠理打开，招致风气的入侵，引发疟气活跃，与卫气相争，出现疟疾症状，发为疟疾病。

2.病理表现

①日作晏，即疟疾发作时间，每日均推迟。

这是因为疟邪随着督脉之气每日向下移动1个椎体的距离，所以第2天卫气高潮循行到疟气部位，并与疟气抗争推迟了一个椎体，因此时间向后推移。

②病稍益，即疟疾发作时间，每日均提前。

这是因为疟气随督脉之气下行到尾骨之后，会沿冲脉向上移动，由于冲脉与督脉距离相近又互相依存，一般每日向上移动2个椎体，所以督脉中卫气高潮向下循行的时候，就能较早与疟气相遇，产生邪正斗争，因此疟疾发作时间提前。

③次日作，即疟疾2天发作1次。

这是因为疟气没有在督脉部位，而是直接进入了五脏之中，沿五脏行进而最终停留在募原，由于募原湿气较重，疟气的活动受到一定的限制，活动能力减弱，与卫气高潮相遇的时候，外在的皮毛腠理反应也不可能及时，皮毛腠理不开，风气不能及时进入，不能引发疟气抗争，因此邪正斗争的时间推迟，疟疾发作时间也推迟，一般需要2天的时间才能表现出疟疾症状。

二、本篇所说邪气侵犯人体的几种模式

1.虚邪所致