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祁镜这时终于拿起了记号笔,在雪白的记录板角落里画出了简易的肝胆通路:“我的意思是,病人的胆汁淤积和普通的淤积不同,不仅仅是石头堵住这条路那么简单。”
于涛抬起食指,用长长的指甲敲着茶几桌面,边思考着边问道:“你觉得有东西刺激了肝脏细胞,让它们加大了胆汁的排放?”
祁镜点点头。
“这个想法很有意思。”
“我们确实一直把视线聚焦在拦住河流的沙袋上,倒把上游爆发的山洪给忘了。”
于涛继续说道,“能促进胆汁排放的因素......”
“促胰液素。”
“胆盐。”
“促胃液素。”
“高蛋白饮食......”
“不不,这些东西都不可能造成那么剧烈的胆汁排放,肯定是其他的外来因素。”
祁镜把病历往前翻,找到了B超报告上作为诊断依据的检查图片。
仔细看了会儿后,他把报告递给了李智勇:“李老师,这肝内胆管是不是纤维化了?”
“嗯,确实有纤维化,不过这种纤维化没什么特异性。”
李智勇说道。
得到了李智勇的肯定,祁镜心里设想的这个病因终于有了可靠的立足点。
现在需要找的就是直接证据,这些证据正淹没在,一堆血和粪便的检查单里。
围绕这个病人的血液检查就是血常规、肝肾功能和血气分析。
对祁镜现在怀疑的病因来说,肝肾功能和血气都没什么意义,他要找的是最普通的血常规。
除此之外,他还需要一张粪便的常规镜检单。
由于找到了可疑的目标,祁镜已经彻底放弃了原来口头汇报病历的任务,把胡东升晾在了一边。
由于病历的其他副本放在了普外科的病房里,坐沙发上的那些主任也没什么事儿可做,只能看着他唰唰地翻着病历
病人的血常规从当初入院术前开始到现在,一共做了五次。
在这些千篇一律的报告单里,确实存在着一张数据出挑单子。
纷杂的血细胞项目栏里,上下箭头无数,他却挑中了一个平时很不起眼的细胞项:“童主任,病人6月10日那张血常规上,嗜酸性粒细胞的数值有点高啊。”
童淼点点头:“病人本来就有些哮喘,嗜酸高一些也正常。
再说整整五张血常规里就只有一张提示了嗜酸高,数值也不多,第二天就又降下去了。”
“这说明不了什么。”
“不对,这肯定能说明些什么。”
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