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第10章 二（第2页）

所主理，胃的功能受脾中体元所统辖，同时肺里面的七魄主理着其中的功能。

胃中无形有质的物元、质元能量的供应和调节传输，来源于无形有质的三焦物元系统。

那问题来了，如果这个消化传输的通道因为某种原因受到了阻碍，会出现什么问题呢？

试想一下，如果家中的下水道被堵住以后，会出现什么问题？下水道堵住后，首先污水不能下排，另外下水管中的污浊气体会上逆飘散在空气中。

同样的道理，如果胃气不降，首先食糜、水液不能向下送至小肠，这时食物、水液停聚在胃中，出现胃胀，不想吃东西，也就是西医所讲的“消化不良”

。

气本来应该是向下降的，但是降不下去，这个时候郁滞到一定程度，就会逆而向上，出现胃气上逆，甚至出现频繁打嗝、嗳气等症状。

大肠中的糟粕不能正常排出体外，肠道里的污浊气体会循着消化道上逆至口，出现口臭，或者污浊毒气通过血液运至肝脏被重新吸收淤积在身体里面。

所以不能小看胃主通降的功能，它是后天饮食水谷运化的重要一部分，胃气上逆不仅仅表现在打嗝、嗳气这些症状上，它所反映的是胃的通降功能失常，这个时候需要辨证论治，不能简单使用“健胃消食”

“吗丁啉”

等药物处理。

寻找出胃通降功能失常的原因，从本因、内因、外因三因去分析，才能圆满解决问题。

肝气横逆

肝脏的主要生理功能是主疏泄和主藏血，主疏泄的功能与身体气机密切相关，肝的生理特点是主升、主动，对于气的疏通、畅达、升发是一个重要因素。

因此，肝的疏泄功能正常，对全身气机调畅、气血和调起着调节作用。

肝气横逆，为什么不说肝气上逆？

上文已经讲述了，肝本身就是主升的，所以不存在“上逆”

一说，但是有“横逆”

，所谓肝气横逆，完整的讲是“肝气横逆，克伐脾土”

。

肝的疏泄功能正常是脾胃正常升降的一个重要条件，可以促进脾的运化功能。

如果五志（怒、喜、思、悲、恐）七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）过度，则会导致肝胆疏泄功能失职，肝气郁滞，气郁而化火，郁滞的邪火、浊气会循着内部肝胆与脾胃之间的脉道，影响脾胃的升降功能。

具体而言包括影响脾的升清功能，在上则为眩晕，在下为飧泻；影响胃的降浊功能，在上为呕逆、嗳气，在中为腹部胀满疼痛，在下为便秘等。

因此又有“肝气犯胃、肝气犯脾、木旺乘土”

等说法。

很多人有过这样的体验，生气的时候，食欲减退，不思饮食，“气饱了”

，这正是肝气郁滞，影响了中焦脾胃运化功能的表现。

以上三种情况在临床中都可能导致气机紊乱，气上逆而不降，会因为气机停滞的部位不同而症状有所不同，总之，病在“气”

当以理顺气机为首要，当然要通过对本因、内因、外因的不同分析进行辨证论治，达到药到病除的目的。

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