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学习中医的旅行,经过了前面的两站,一般人都会有些兴趣了,对中医的认识也清楚了,并不是社会上很多假中医那样,故弄玄虚,中医是有本可循的。
如果还是拿从北京到陕西来作比如,可以说前面两站走的是大路,很容易理解,而下一步我们将要穿过一个原始森林,需要我们细心的辨析,才能走出,如果走不出这一段路,就会永远迷茫在中医林海中,找不到方向,更谈不上到达目的地了……
这个原始森林就是众多疾病的病机,许多医生一辈子按教科书来开方,效果平平常常,认为中医就这回事,给病人解释时,就一句话,中药起效慢,慢慢来。
事实上中药起效并不慢,慢是因为没有深刻认识到病机,凭感觉下药,所以就慢了。
机者,机关也,是事物发生发展的枢纽。
是很重要的关卡,病机不明,则永远停留在猜病、估病的层次,想起到神奇效果,那是不可能的。
识病机很重要,遇到一个病人,我们不知道她所患疾病的形成机理,看不到问题的本质就很麻烦了,看病如同打仗,“药物”
是武器,“方”
是武器的组合,如何打战还得明白敌情,连敌人是谁?多少兵力?如何在向我方进攻?这些都搞不清楚,就无法打胜仗了。
明白病机就是弄清楚敌情,知己知彼,才能百战百胜!
举个例子吧,这样谈病机就不会枯燥无味。
牙痛大家都看过,牙痛用中药快还是西药快?还是吃止痛药快?
我说中药快!
中药治疗牙痛,不仅起效快,而且很少复发!
很多人不信,我们分析分析:
牙痛患者,即不能吃热的也不能吃凉的,患者只有张开嘴,慢慢吸凉气才稍稍舒服,又为什么?
牙龈属胃!
通常认为牙痛是胃火上攻所致。
既然是胃火,为什么病人又遇凉加重?
牙痛的病机其实是“寒包火”
,即胃火上攻于牙龈,复被寒邪包裹,热邪没有出路,就形成了牙痛。
寒邪从那里来?从饮食中来!
上火了、吃辣椒了,喝上一碗冷饮,真爽!
爽的时候,胃火上攻于牙龈,牙龈又被寒凉包绕,不痛才怪。
牙痛病人喝热水加重胃热,喝凉水,加重寒邪,所以冷热均痛……
临床上运用:生大黄15克生麻黄10克薄荷10克生甘草10克泡茶喝,一剂喝一天,很快就好了。
处方中大黄泄胃热,麻黄散外寒。
一泄一散,寒包火的病机就可以化解。
薄荷疏肝,甘草伏火。
为什么要疏肝?因为肝属木,木克土,肝气上升,则胃气下降,看看前面的地图就明白了!
就这四样药,划价一块钱左右,就能解决大问题,我用过很多病人,个个见效,不信你试试,看看中医治疗牙痛快,还是西医治疗牙痛快……
谈病机,首先就得知道病机十九条!
病机十九条出自《素问?至真要大论》,是中医诊断和治疗疾病的基本准则……
作为医者,在诊断疾病的时候要:“审察病机,无失气宜;”
在治疗疾病的时候要:“谨守病机,各司其属。”
内经原文:
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