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第159章（第1页）

罗铭遥点头记下。

holter是24小时动态心电图的简称，因为检查的仪器一般就绑在病人身上，随身携带，所以医生们经常把做这个检查简称为背holter。

心脏查体完毕，重点还要看病人下肢水肿情况。

病人的水肿已经很严重了，整个下肢从膝关节一下都是浮肿的，胫骨前的皮肤因为皮下水肿压力大，皮肤皱褶完全消失，使得整个小腿皮肤看起来光滑透亮。

在胫骨前按压，形成一个明显的手指凹陷，要过好一阵这个凹陷才会消失。

“现在胃口怎么样啊？”

李盼秋又补充问道。

病人一边喘一边回答：“胃口不行，简直吃不下……”

“小便呢？一天解的出来多少？”

李盼秋给病人拉下裤腿，问道。

“小便也少……喝好多水，都不解多少次。”

病人艰难地开口回答。

“水不要喝太多了，”

李盼秋交代，“你心衰加重了，现在水都要限制住，不能喝太多。

尿我们要想办法用点药帮你排出来。”

问得差不多，简单交代了，李盼秋带着罗铭遥往办公室走，一边走一边给他分析病情：“病人原发病是高血压病，高血压控制不好，导致了左心衰，现在左心衰加重，右心衰的症状也出来了，水肿、食欲下降，这些都是右心衰症状。

心输出量太少，所以肾功能也受到影响。

待会儿我们这些肝功肾功都要查，肾脏还要加做肾动脉彩超。

处理上……我待会儿把最新一版的中国心衰指南发给你，你对着指南看我的医嘱。

心衰是我们科常见病，以后会遇到很多，你规培轮转三个月，出去以后心衰处理肯定搞得明明白白，什么问题都没有。”

第13章主诉：肝功能异常半年

罗铭遥晚上也差不多八点才回家。

第一周通常都是新手习惯期，心内科节奏紧张，八点回家是再正常不过的事。

今天赵彬白班，还没回来。

一周的前两天路上都堵，估计今天也是要九点才能到家。

他想着做饭，又觉得不到一个小时，做不出来什么。

一天的工作让他身心疲惫，完全打不起精神。