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释难（第4页）

（38）夺血者无汗，夺汗者无血：夺，夺取，指大量失去。

本句说大量失血的时候，没有汗出的表现，大量出汗的时候，血液也会受到损失。

是“血汗同源”

的依据。

因为水谷精微物质在脾胃化生之后，经中焦之气的参与变化为血，因此血中含有大量的津液，而汗液是津液代谢后的产物，汗出则津液少，血不足；失血则失津液，故失汗之源而汗少。

（39）人生有两死而无两生：两，指营卫之气和血两种物质。

本句说人有营卫之气和血两种宝贵物质，失去了这两种物质就会死亡，而不可能在失去了这两种物质之后还有能生存的道理。

（40）下焦者，别回肠：别，佩戴，即靠在一起。

本句说，下焦的位置与回肠在一起。

过去对“别回肠”

的解释，多为水谷在此分别，如张志聪说：“别回肠者，谓水谷并居于胃中，传化于小肠，当脐上一寸水分穴处，糟粕由此别行回肠，从后而出，津液由此别渗膀胱。”

但从全文的语气来看应该不是。

因为全句说的是下焦，只可能是解释下焦之气或者是下焦的位置，二者必居其一。

而水谷的分别，与回肠是直接关系，但与下焦是间接关系，回肠的功用，无法解释下焦之气的变化或下焦的位置，因此用回肠的变化，来解说下焦应属不妥，故将“别”

字解释为分别，不如解释为佩戴。

（41）注于膀胱而渗入焉：下焦之水气，以渗透的方式进入膀胱。

言下之意，下焦的位置上起胃之下，中与回肠同，下至膀胱上口。

而下焦的功用主要是输送水气，与后文的“下焦如渎”

一致。

（42）常并居：常常在一起。

（43）而成下焦：指其中的水液，进入下焦，成为下焦中的物质。

（44）渗而俱下：说明下焦的功用是将渗入的水液一起向下输送到膀胱。

（45）济泌别汁：济，渡过；泌，渗透；别，分别；汁，混合后的水液。

说下焦使水液顺利渗透过来，从而起到分清泌浊的作用。

（46）小便独先下：独，单独，首先。

指酒液先水谷而从小便排出。

这里是解释水谷与酒二者同在胃中后的变化之差异。

（47）酒者熟谷之液：指酒是谷物煮熟后所酿化生出来的液体。

（48）其气悍以清：指酒液清而性情剽悍。

因此酒液活动快捷而滑利，故能快速从小便中排出。

（49）后谷而入，先谷而液出：比水谷后进入胃中，而比水谷先排出体外。

（50）上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎：三焦为决渎之官，主水道，又为原气之别使，合而为一，分之为三，故均与水气有关。

由于肺与大气交流，气从上而入；肾主水，水从下出，且气轻水重，故上焦与气的关系密切，下焦与水的关系密切，而中焦介乎其中而水气煴杂。

因此呈现出上焦水气因气而雾化，中焦水气因交杂而煴沤，下焦水气因云集而流动，故称上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。