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第十六章 学中医的治疗方法下篇（第3页）

处方：牵牛子粉5克伴白砂糖加少许开水调后嚼服。

疗效：患儿服药后2小时，解大便一次，腹胀减轻，热退；3小时候解大便2两次，腹胀消失。

当晚吃稀饭一碗。

病愈。

此法治疗小儿停食，真妙法也。

附：牵牛子粉用法及用量：取牵牛子1公斤，小火炒焦后，研成细粉，1公斤只取600克左右初粉，剩余400克尾粉不用。

用法：药粉与白砂糖（红糖也可以）拌匀后加少量开水调匀后嚼服（味道不错，不苦且香甜）（体质虚弱可以分两次吃，如果吃一半1小时后就腹泻，可以不服剩下的一半，如果服药后2小时还未腹泻，吃完剩下的一半）。

有人可能担心牵牛子有毒，这个大可放心，牵牛子炒后泻下作用较强，毒性较小。

三岁以下每次2-3克，三岁以上及成人每次4-5克，对于停食的病人，一般一次治好了。

体质虚弱的患儿，分两次服用，两次间隔时间为4小时左右。

本人每年使用不下于100人次，这几年至少也用过三五百人，未见一例中毒的，使用时把握好一个原则，即“中病即止”

。

患者服药后出现腹泻后，即不再继续服用此药。

对于下法的运用，还有很多案例。

曾治疗头晕患者，西医检查为血粘度高，中辩证为痰湿阻滞中焦，运用健脾、理气、化痰、泻下的药物，病人排除大量粘腻大便，头晕三剂而愈……

第四法：消法

提到消法，很多人就会想到消食之法，其实消法内容非常丰富，我们临床经常用到消法，只是没有注意到罢了。

但凡一切有形积滞，不能通过下法清除的，均可以采用消法，小到气、血、痰、湿之淤积，达到肿瘤包块之形成，在治疗时无不运用消法。

但有一点必须明了，既然是谈“消”

，必须有实性物质形成，有局部淤积之表现，如果纯虚无实之证，不可使用消法，否则徒伤正气，与身体无益。

消法运用范围比较广泛，凡由气、血、痰、湿、食等壅滞而形成的积滞痞块，均可用消法。

由于致病的原因和病情的不同，消散的方法可分为消食导滞、消痞化积、软坚散结、消肿溃坚……

消法与下法均可消除有形之邪，但两者作用不同。

下法是在燥屎、瘀血、停痰、留饮等有形实邪必须急于排除，且有可能排除的情况下使用。

消法则是在慢性的积聚，尤其是气血积聚而成的徵瘕痞块，不可能且无条件排除的时候采用。

消法也属于攻法，只不过力度比下法轻，消之过久，必然会损伤正气，所以消法运用的同时，适当辅以扶正的药物，这样消之有力，而无伤正之弊。

临床上我们常用的四消丸，就是消法的代表，此方组成：大黄（酒炒）、猪芽皂（炒）、牵牛子（生）、牵牛子（炒）、香附（醋炙）槟榔、五灵脂（醋炙）。

功能为消水、消痰、消食、滞气，导滞通便。

用于一切气食痰水停积的治疗。

消法内容丰富，在这里，我想结合自己的经验，谈谈消法在疮科中的运用。

临床上我们见到长疮的病人，治疗时首先得分阴阳，阴阳分得不对，效果就大打折扣，本人运用“消法”

，总结出一方，对阴阳之疮均有效应，而且疗效异常，自定为“阴阳拔毒膏”

，结合案例，介绍如下：