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第57章 胃痉挛紧急治疗方法以及注意事项（第6页）

这些药物能够在胃黏膜表面形成一层保护性屏障，防止胃酸、胃蛋白酶以及其他刺激性物质对胃黏膜的进一步损伤，促进胃黏膜的修复与愈合。

果胶铋在酸性环境下可形成稳定的凝胶，覆盖在溃疡面或糜烂面上，起到隔离和保护作用，同时还具有一定的止血作用。

硫糖铝能与胃蛋白酶结合，抑制其活性，且能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜。

胃黏膜保护药物一般为口服，在饭前半小时左右服用效果较好，可与抑酸药物联合使用，增强治疗效果。

五、中医治疗

（一）针灸治疗

通过针刺特定穴位来调节人体经络气血运行，达到缓解胃痉挛的目的。

常用穴位包括足三里、内关、中脘、梁丘等。

足三里是胃经的合穴，具有调理脾胃、补中益气、通经活络的功效；内关可宽胸理气、和胃止痛；中脘为胃之募穴，是治疗胃脘疾病的重要穴位；梁丘是胃经的郄穴，善于治疗急性胃脘痛。

针刺时根据患者的具体情况，采用适当的针刺手法，如提插补泻、捻转补泻等，留针一段时间，一般为20-30分钟。

许多患者在接受针灸治疗后，胃痉挛疼痛能够得到明显缓解，且针灸治疗相对安全，副作用较小，但需要由专业的针灸医师进行操作。

（二）推拿按摩

1.腹部按摩

患者可仰卧位，按摩者将双手搓热后，放在患者腹部，以肚脐为中心，按照顺时针方向轻轻按摩，力度适中，每次按摩10-15分钟，每日可进行多次。

这种按摩方法能够促进胃肠蠕动，改善胃部血液循环，缓解胃痉挛引起的疼痛和不适。

按摩过程中可适当增加一些揉法、按法，如按揉中脘、天枢等穴位，增强按摩效果。

2.穴位点按

除了腹部穴位外，还可点按合谷、足三里等穴位。

合谷穴具有疏风解表、行气活血、通络止痛的作用，点按合谷穴对缓解疼痛有一定帮助。

按摩者用拇指指腹按压穴位，力度以患者感到酸胀为宜，每个穴位点按1-2分钟，交替进行。

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（三）中药治疗

1.辨证论治

中医根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证分型，常见的证型有寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、脾胃虚寒等。

对于寒邪客胃型，治以散寒止痛，常用良附丸加减；饮食停滞型则以消食导滞、和胃止痛为主，可选用保和丸；肝气犯胃型采用疏肝理气、和胃止痛之法，如柴胡疏肝散；脾胃虚寒型予以温中健脾、和胃止痛，常用黄芪建中汤等。

通过精准的辨证论治，使用相应的中药方剂进行个体化治疗，能够从根本上调理患者的脾胃功能，减少胃痉挛的发作。

2.中成药

如气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等。

气滞胃痛颗粒具有疏肝理气、和胃止痛的功效，适用于肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛等症状；胃苏颗粒能理气消胀、和胃止痛，对于胃脘胀痛、窜及两胁等有较好疗效。

中成药服用方便，患者易于接受，但在使用时也需根据中医辨证原则合理选用，避免盲目用药。

六、其他辅助治疗

（一）心理治疗

对于因精神压力、焦虑、抑郁等心理因素导致胃痉挛发作频繁的患者，心理治疗尤为重要。

认知行为疗法可帮助患者认识到情绪与胃部症状之间的关系，调整不良认知模式，改变应对压力的方式。

放松训练，如深呼吸训练、渐进性肌肉松弛训练、冥想等，能够减轻患者的身体紧张程度，缓解焦虑情绪，从而减少胃痉挛的发作。

例如，患者在工作压力大时，通过每天进行15-20分钟的深呼吸训练或冥想练习，可有效预防胃痉挛的发生。

（二）物理治疗

1.中频电疗