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297 有精神症状的脑卒中患者如何护理（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”

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297有精神症状的脑卒中患者如何护理？

中风患者有时会合并有精神症状，比如抑郁、焦虑甚至痴呆等，这是什么原因呢？

人的精神活动、思维及情感反应受高级神经中枢控制，脑血管疾病后除了病痛引起心理变化外，还可因脑部功能受损而产生一系列精神症状，中风后是否发生精神症状，与脑部损伤的部位有关，如额叶或基底节、右侧大脑半球受损均可出现精神症状。

精神症状中最常见的是抑郁症，表现为情绪低落、心境郁闷、悲观失望，对外界环境无动于衷。

还有一部分患者表现为焦虑症状，担心各种事情的发生，整日惶恐不安，会由此产生心慌、胸闷、头痛、头晕、失眠、睡眠倒错等。

另有一部分严重者可有精神失常，如狂躁症，幻视、幻听、被害妄想、思维混乱，乱喊乱叫，打人骂人，这在临床上是经常见到的，精神症状一般多发生在病后的1~3个月，大多随着脑血管疾病的病情稳定好转，这些精神症状会逐渐消失。

再有一部分患者会引起痴呆，主要表现记忆力、计算力、定向力的减退，以痴呆为主，同时还可伴有一些精神症状，较轻微。

睡眠倒错在临床上较为常见，白天睡觉晚上不睡，这也是脑部疾病本身造成的。

中风患者出现精神症状后，除了积极治疗脑血管疾病外，还应做好心理护理。

遇以上这些情况，医护人员和家属对这类患者不能歧视，要予以理解，不要和患者计较，应更加关心患者，经常与其交流，帮助患者树立起战胜疾病的信心。

若患者情绪不稳定，焦虑不安或抑郁，如受幻觉、妄想支配的患者可能拒食、躁动、兴奋、呼喊、不合作，这时应耐心解释，劝说，可在医生的指导下取用药物治疗。

如有自杀倾向，有攻击性行为的还需专人看护，拒食患者给予鼻饲。

护理时要及时发现问题，向医生汇报，给予相应的治疗处理。

脑血管疾病引起的精神症状与精神分裂症不同，病因不同性质不同，治疗也不同，中风引起的精神症状一般是短暂的，大多经过药物治疗会控制，不会复发。