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外科教父第1章 抢救（第2页）

他定了定神，把切口延长，完全打开腹腔。

因为心脏已经停跳，里面不再出血，他用吸引器将积血彻底清除，这样方便查找破裂血管。

他在里面翻来翻去，找到髂总动脉，这个髂总动脉没有分出明显的髂内外动脉，而是单干往下，不断分出分支，不管主干还是分支都没有损伤。

杨平迷茫了，左思右想，莫不是血管解剖变异?

照着这个思路，他找到上游的腹主动脉，顺着腹主动脉往下找，在刚才的分支以上起码十多公分的高位，找到一个手指粗的腹主动脉分支，再顺藤摸瓜，终于发现断裂的部位。

原来是变异的髂外动脉，不是由髂总动脉发出，是直接发源主动脉，而且发源的部位非常高，这种变异，医生一辈子都可能碰不到。

处理这种变异的血管，别说紧急情况下一片血海，难以下手。

就是给你足够的时间，都很难找到。

难怪吴主任翻了那么久，找不到。

是否重复模拟?

杨平点击是。

果然手术台上病人如光影碎片散掉，然后又重现出现一个，回到了刚开始进入系统那一刻的状态，计时也重新开始。

杨平立刻寻找出血的血管，这次因为知道了血管的位置，直接往变异的髂外动脉找，用血管夹住两个断端，把静脉结扎掉，再慢慢缝接动脉。

因为静脉结扎影响不大，而动脉一旦结扎，会引起同侧下肢的坏死，所以静脉可以结扎，动脉只能缝接。

这次，整个过程花了半小时才完成。

病人没有救过来，系统判定不合格。

再来！

如此反复，不知道练习了多少次，几百次应该有。

终于能三分钟内完成手术，系统才判定合格。

周围的空间立刻消失，杨平回到了现实中的手术室。

此时，画面解冻，一切正常起来。

髂外动脉断裂！

而且是变异的髂外动脉。

这种出血，就是一个喷射的水龙头，要不是源源不断地输血，这个病人早就报到了。

“血压不行了，测不出，加压输血，快！

多巴胺--”

病情突变，麻醉师喊起来，手也没有停，从旁边的药箱里拿出药，开瓶，注射器抽药，从静脉留置的管道推进去。

按刚才的模拟，最多还有五分钟的抢救时间，一条生命马上就要消失。

“主任，这是变异的髂外动脉破裂，这动脉直接高位发源于腹主动脉，可以让我试试吗?我碰到过这种变异!”

杨平低声对吴主任说。

你见过?你才工作几年。

吴主任一边填塞纱布，一边瞪了杨平一眼。

吴主任有自己考虑，目前这种血压，现在用纱布填塞还有一线希望，要是把纱布取出，腾出空间找血管，等于自己重新打开出血的水龙头，几乎可以肯定，病人立刻死亡。

“主任，相信我——”

杨平劝说吴主任。

时间分秒必争，因为着急，杨平想伸手进去把血管找到，以证明自己的判断。