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第三节 AKI预防和治疗（第1页）

“连续性肾脏替代治疗（..）”

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第三节

AKI预防和治疗

3.1.1对没有失血性休克的患者，我们建议用等张的晶体液而不是胶体液（白蛋白或淀粉）作为初期治疗来对有AKI风险或AKI患者进行扩容。

（2B）

3.1.2对于血管舒张性休克合并AKI风险或AKI患者，我们建议用血管加压药联合补液。

（1C）

3.1.3对于围术期高危患者（2C）或感染性休克患者（2C），我们建议进行基于纠正血流动力学及氧合参数的治疗来防止发生AKI或AKI恶化。

3.3.1在危重症患者中我们建议胰岛素治疗，目标血糖110～149mgdl（6.1～8.3mmolL）。

（2C）

3.3.2我们建议任何程度的AKI患者其能量总摄入为20～30kcal（kg·d）。

（2C）

3.3.3我们建议应避免为阻止或延迟肾脏替代治疗而限制蛋白的摄入。

（2D）

3.3.4我们建议不需要透析的非分解代谢性AKI患者给予蛋白质0.8～1.0g（kg·d）。

（2D）。

正在进行肾脏替代治疗的AKI患者给予蛋白质1.0～1.5g（kg·d）。

（2D）。

连续性肾脏替代治疗以及分解代谢过度的患者给予蛋白质最大量为1.7g（kg·d）。

（2D）

3.3.5我们建议优先通过肠道途径给AKI患者提供营养。

（2C）

3.4.1我们推荐不用利尿剂预防AKI。

（1B）

3.4.2我们建议不用利尿剂治疗AKI，除非需要处理容量过度负荷。

（2C）

3.5.1我们推荐不使用小剂量多巴胺预防或治疗AKI。