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第二节 远程会诊（第1页）

““互联网+”

医疗健康的应用与发展研究（..）”

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第二节

远程会诊

一、概述

远程会诊是指使用远程通信技术、全息影像技术、新电子技术和计算机多媒体技术发挥大型医学中心医疗技术和设备优势，协助医疗卫生条件较差的及特殊环境的医务人员完成患者的病历分析、病情诊断，进一步确定治疗方案的治疗方式。

1．需求分析

我国幅员辽阔，人口众多，区域差异显著，医疗水平发展极不平衡。

县级以下地区人口占我国总人口的80%，这些地区医疗资源较为匮乏，而大、中城市拥有着我国约80%的医疗卫生资源，资深的专家队伍和尖端的技术设备也以分布在大城市为多。

在边远地区，缺医少药的现状致使居民无法享受到最基本的医疗服务。

除此之外，即使在大、中城市，居民也都希望享受到最优质的医疗服务，这就导致了大型医院人满为患，而基层医院门可罗雀的两极分化现象。

利用远程会诊系统可以让边远地区的患者及基层医院就诊的患者也能够接受大医院专家的治疗，是有效解决医疗资源分布不均和浪费问题的最为经济有效的模式之一。

我国在政策上高度支持远程医疗的发展，原国家卫生部在1999年初就颁布了《关于加强远程医疗会诊管理的通知》；2002年10月下发了修订后的《医院信息系统基本功能规范》，其中第二十四章为“远程医疗咨询系统接口功能规范”

。

新医改方案也提出了“积极发展面向农村及社区的远程医疗”

的要求；2010年制定了《2010年远程会诊系统建设项目管理方案》；在《卫生信息化建设指导意见与初步发展规划（2011—2015）》中也明确提出“进一步丰富和完善远程医疗系统，开展多种形式的远程医疗服务。”

2014年4月，国家卫生标准委员会信息标准专业委员会下发《关于征求《远程医疗服务基本数据集（征求意见稿）》等3项标准意见的函》；同年8月，国家卫生和计划生育委员会下发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》。

2．组织形式

远程会诊打破了传统的“面对面”

医疗服务模式，医疗主体涉及经治医疗机构与远程端双方，按照远程端医疗机构是否与患者构成直接的医患关系，可将远程会诊分为如下两类：

（1）远程端医疗机构与患者不构成直接的医患关系：

当地医疗机构对患者的医疗行为负全部责任，远程端会诊专家只是指导和协助当地医疗机构对患者检查、诊断和治疗，最终的诊断报告和治疗方案由当地医疗机构出具。

（2）远程端医疗机构与患者构成直接的医患关系：

远程端及当地医疗机构均对患者的医疗行为负责，远程端会诊专家单独或与当地医疗机构共同出具诊断报告和治疗方案。

二、场景

1．会诊前