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这很有可能是耐药菌感染,一旦蔓延,后果不堪设想!”
杨帆眉头深锁。
小唐无辜地说:“杨院长,我们的导尿管您是知道的,好多国家都在大面积使用,没出过问题啊。”
“行了行了,我就是跟你确认一下,谅你也不敢。”
杨帆不耐烦地挂了电话,重又坐回到一堆病历当中。
随后,他心烦意乱地再次拨通了电话,声音低沉了很多,对着电话道:“傅院长,又出事儿了。”
经过两天的观察和应急处理,杨帆和傅博文心里都基本有数,杨帆叹口气道:“我需要召开紧急会议了。”
傅博文点头。
迅速地,庄恕、傅博文、陈绍聪、重症科主任、几位主任医生都齐聚杨帆办公室,众人神情严肃。
杨帆先开口:“根据刚才各科主任的汇报,这两天发生感染的患者还在增加,虽然已经加强了消毒措施,但是显然情况没有遏制住。
庄大夫,你收治的那个叫林皓的患者,情况怎么样了?”
庄恕将检验报告给大家看:“这张是前天上午十点做的检验,这是昨天上午十点做的,最初我认为是尿路感染,用常规抗生素没有起效,产生了败血症,现在血电解质紊乱,心肾都受到了累及。”
大家知道这意味着什么,都表情沉重。
杨帆问:“联合用药也没有起效吗?”
“这几天我先后用了阿莫西林、三代头孢,以及喹诺酮等五种抗生素。
但尿检结果显示,白细胞翻倍,还出现了红细胞和脓。
患者有长期使用青霉素类抗生素、头孢类抗生素的病史。
我判断,应该是耐药菌株感染。”
这个说法,在座的主任们早已想到,但是一听到“耐药菌株感染”
,还是都忧心地说不出话来。
“菌培养和药敏做了吗?”
杨帆皱眉问。
“已经在做了。”
“什么时候做的?“
“前天,结果至少得九天才出得来。”
庄恕的神情也是黯然。
傅博文道:“按常规,应该是菌培养和药敏结果出来以后,才能宣布确实是耐药菌感染。
但是感染一旦发生,以前曾经起效的联合抗生素治疗方案无效的话,死亡率最高可能达到百分之五十。”
杨帆连连按揉着太阳穴,疲惫地道:“九天……现在的仁合,患者密度这么大,重伤术后,或是不能转移出去的重症患者,每个科都有,这简直是耐药菌在院内传播的最理想条件。
九天足以让院内感染遍及每个科室!”
整个会议室安静下来。
杨帆看向傅博文,请求道:“傅院长,这方面您最有经验,这次能不能请您主持工作,争取能在短时间内控制住局面。
当然,如果这次感染产生严重后果,我作为代理院长,还是第一责任领导。”
“杨帆,当了院长,有的事情应该顾虑,有的事情就不要想那么多。
都这个时候了,还什么责任不责任的。
我看了疑似感染耐药菌患者的病历资料、检查结果,我认为最大可能是留置导尿管造成的感染,大肠杆菌上行,并产生耐药菌株。
我建议先处理重症科这边,所有使用介入性器材的重症患者,都要做检查。”
傅博文平静地道。
杨帆若有所思地点点头。
“林皓是第一例发现疑似耐药菌感染的患者,他的细菌培养要抓紧,争取找到合适的抗生素。
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