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汤仙湖又和唐楼交流了一会,确保唐楼对梅奥诊所有了一个充分认识之后,才说道:“唐楼,Patricia医师马上就要到了,我去迎接一下,一会正好有一个特殊的病例会从下级医院转院过来,我会安排Patricia一起进行一个会诊,之后由他来主刀,开展手术。
一会,我会邀请科室的医师来观摩学习,你也跟着一起过来。
手术结束之后,我会安排你和Patricia见面。”
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“好的,汤院长。
那我先回去了,正好还有一个病例需要设计手术方案。
我也很期待,看看来自梅奥诊所的医师究竟是什么水平。”
唐楼说完之后,便是离开了汤仙湖的办公室。
而,汤仙湖也是走了出去,去迎接从魔都过来的Patricia医师。
十来分钟后,汤仙湖便是安排Patricia和黄主任,以及刘教授一起,开始一个会诊。
患者是从下级医院送过来的,情况是非常复杂,也很紧急。
拿到患者的治疗之后,便是在会诊室看了起来:
患者女,48岁,因“活动后胸闷、气促20天,伴心慌、四肢无力,夜间不能平卧,加重1周”
就诊;既往无高血压及脑血管疾病史。
查体:胸部叩诊呈清音,双肺呼吸音清;心前区叩诊相对浊音界增大,各瓣膜听诊区未闻及明显心脏杂音。
经胸超声心动图:左心房内探及约45mm×40mm等回声团,活动度大,舒张期部分瘤体通过二尖瓣左心室,收缩期回缩入左心房,可见窄蒂附着于房间隔,三尖瓣轻度反流,中度肺动脉高压65mmHg;考虑黏液瘤可能。
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在看了资料和下级医院的初步诊断之后,几个医师很快也是有了初步的想法。
在场都是大佬,黄主任当然当了这个抛砖引玉之人:“初步怀疑是粘液瘤。
粘液瘤可发生于心脏的各个房、室腔内,最常见的便是这个患者的情况,位于左心房。”
刘教授一旁也是同意:“不错,通过影响资料,可以观察到患者的肺动脉口和心室腔内,存在阴影。
粘液瘤的典型外观就是类似胶胨样组织,常呈分叶状或葡萄串珠形,大小不同,可自1cm到10cm,瘤组织非常松脆,容易破碎,脱落后可引起周围动脉栓塞或脑血管栓塞,极少数黏液瘤可发生恶变,变为黏液肉瘤。”
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