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29 漫谈类风湿性关节炎症状及治疗（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”

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29漫谈类风湿性关节炎症状及治疗

类风湿性关节炎，又名萎缩性关节炎，是一种具有关节炎变的、慢性全身性疾病。

其发病原因迄今尚未完全明了，一般认为可能与感染、内分泌障碍、血管收缩障碍及遗传等因素有关。

近代较有倾向性的观点是因寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神创伤等因素诱发的一种自体免疫性疾病。

患者以青壮年为多，女性多于男性。

初发时起病缓慢，患者多先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状，随后发生某一关节疼痛、僵硬、关节肿大，关节周围皮肤潮红、发热，关节活动受限。

开始时可能仅一二个关节受累，或伴有游走性关节疼痛，以后发展为对称性多个关节肿痛，病变关节常从四肢远端的小关节开始，以后渐累及其他大关节。

病程迁延可出现指关节梭状肿大，关节附近的肌肉僵硬和萎缩。

随着病情的进展，患者还可能伴有不规则发热，脉搏加快，贫血等症状。

有的能在关节隆突部位，扪及到坚硬如橡皮的皮下小结。

患者发病后要积极进行治疗。

近年来，在类风湿性关节炎的治疗药物研究方面，取得了不少的进展，但本病目前仍属顽固难治之症，中医药强调整体治疗，在治疗上有一定的优势，如辨证施治得当，可控制病情发展和好转。

昆明市中医院针灸科采用GZH型热针仪热针疗法，辨证施治，配合中药、药物熏蒸、蜂毒注射液及子午流注蜂针经穴疗法等综合治疗，获得较好疗效，临床资料表明，多数患者的症状可明显缓解，显效和好转率达90%以上。

此外，还可配合理疗及适当的功能锻炼，以减少因关节失用而导致的关节僵硬和肌肉萎缩，要避免过度疲劳和关节损伤，饮食应注意补充维生素和蛋白质，对伴有贫血或其他慢性疾病的患者，要及时予以治疗。

（《云南老年报》1993年8月26日第141期）