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病人摇摇头,“那个不痛了,我就没再管了。
说的是管好嘴,一般不会发。”
“这次呢?”
赵彬斜眼看他。
年轻人挠挠头:“这个一直在家哪儿都不能去,太难熬了,我就买了两罐啤酒……”
赵彬忍了忍,忍不住,吼了过去:“那么多事做,你要选最危险的!
怎么想的啊?”
病人被训得低了头:“哎呀,这次吸取教训了。”
赵彬一边在电脑上打字,一边没好气地说:“这回都吸取不了教训,看你还要怎么作。”
顿了顿,补充问道,“确定近期没有外伤,关节脚没有碰到、扭到、被东西砸到吧?”
病人老实得跟鹌鹑一样:“没有没有,肯定没有。”
赵彬点点头,交代:“还是先查尿酸,结果可能出来没那么快,我给你开点止痛药先用上。
痛风急性期治疗,主要就是止痛。”
病人接过检查单和处方:“要不要用点降尿酸的药?”
赵彬解释道:“必须看到你的尿酸结果。
如果是正常尿酸的痛风,不宜降尿酸,尿酸减少也会诱发疼痛加重。”
病人这才起身去做检查。
等病人走了,赵彬又把今年最新的美国痛风指南翻出来看了看,定下治疗计划。
因为现在病人少,化验室那边结果出来的飞快,才过了一个小时,病人就拿着检查单子回来了。
赵彬刚好还没离开诊室,看了看化验单,病人尿酸460μoll,高出正常值,便给他开了苯溴马隆降尿酸,加了小剂量的秋水仙碱。
“我再交代你几句,”
赵彬说,“现在推荐降尿酸的药是非布司他,我们医院现在暂时没有,给你开的苯溴马隆。
苯溴马隆这个药,服药期间要注意大量饮水,每天至少15l水。
降尿酸治疗时间要长一点,不要这不痛了就马上停,到医院复查血,达到标准,医生再指导你减药停药。
这是为你好,知道吗?不然你这个痛风要反复发作,非常难受。”
病人赶紧点头,表示记下了,然后问道:“其他饮食,还有什么要注意的吗?”
赵彬瞪他:“你上次痛时候,没交代你吗?高蛋白的东西,海鲜、啤酒都要戒了。”
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