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回到双湖县人民医院,赵彬继续带着顿珠看急诊。
“怎么不好?”
前一个病人离开,下一个病人进来,这回是顿珠学着他的样子问病人,带着藏族人特有的爽朗笑容。
“发烧,”
病人和他用藏语交流着,“已经三个多月了,开始烧的不厉害,后来一天比一天烧得高,烧得太难受了,全身都烫的,家里人摸我身上,都说吓人!
我说来医院看看吧,休息了几天,又一点点不烧了。
那时候我想可能是好了,就没来医院,在家休息看。
就这么反反复复的,烧几天,好几天,好像休息休息就好了,累了几天又不好,拖了三个多月!
这几天就又开始烧啊,又是那种越来越厉害,越来越厉害地。
每天一发烧,汗多得啊,一整件衣服全湿透了!
还有这个全身到处啊,这里,这里,今天这里,明天那里的,到处都痛,痛得厉害!”
他站起啦,浑身到处伸手指着,又拉起袖子和裤腿,露出肘关节、膝关节,“你们看啊,这个关节都是肿的。”
赵彬和顿珠查看病人的关节,双侧肢体,肘关节、腕关节、踝关节、膝关节等都有明显的肿胀,关节按压有疼痛。
“还有,”
病人指了指下面,“那个地方,也肿了!”
顿珠让他躺在检查床上,拉上帘子,给病人脱下裤子查看,病人的一侧睾?丸红肿,按压时候病人说很痛。
赵彬问顿珠,怎么考虑这个病例。
顿珠想了想,又补充问了病人几句:“你家里有养羊吗?”
“我家里主要养牦牛,”
病人说,“就今年养了几只羊羔子。”
“给你卖羊羔子的人家,有人出现和你一样的问题吗?”
顿珠问。
“不清楚啊,”
病人摇头说,“家里离得远,这几个月没去他家问过。
他平时要出去赶羊,走好远的地方,不知道最近还好不好。”
“你自己家里呢?有人出现类似发热、关节痛的症状吗?”
顿珠继续问他。
“我家阿爸,”
病人说,“一直也是关节痛,我发病以后,他好像说有点加重。
但是没听他说发烧。”
顿珠问完之后才向赵彬说:“这个应该是我们这里的常见病了,病人家里有养牛养羊,症状是个反复发热、多汗、关节肌肉疼痛,热型是典型的波状热,还有炎,考虑是布鲁氏菌病。”
赵彬说:“藏区以外的地方,我们还很少见这种疾病,我工作时间不太长,这四五年一例也没有见过,这个病,我都只在书上见过。
看来我们应该相互交流一下,布鲁氏菌病,要不下次你给我们讲一次课?”
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