手机浏览器扫描二维码访问
“实用小儿骨科学(第3版)(..)”
!
第1节
询问病史
(一)病史
仔细询问病史是诊断的关键之一。
不少误诊是因为病史采集不完整或不准确。
询问婴幼儿的病史存在一些困难,首先,小儿不能正确描述自己的主观症状。
小儿对过去的事情回忆能力有限,因此有时不得不靠家长介绍发病的情况。
而家长的因素有时也会影响医生对疾病的评估和判断,例如家长对病史的叙述有时带有个人的主观性。
因此不要忽视患儿的叙述,有时从患儿那里会得到很有启发性的线索,对家长的描述要认真分析。
其次,小儿常不能合作,要求医护人员耐心,态度友好。
分析病史要从整体考虑,要正确处理患儿、家长和医生三者之间的关系。
与患儿和家长建立良好的关系和沟通,是顺利完成医疗工作的首要环节。
从登记患儿姓名、年龄等一般统计资料开始,重点是记录主诉,其要点是肌肉骨骼的畸形、跛行,局部和全身的无力、肿胀,疼痛和关节强直。
主诉中应说明发病情况和持续时间。
病史内要写明症状的严重程度、影响症状加重和缓解的因素以及既往治疗的情况。
如有外伤史,应仔细询问外伤情况,了解外伤是不是真正的病因,还要进一步弄清发病时间和发展过程。
(二)妊娠史
怀孕1~3个月,形成胚胎和器官的进度最快。
在此期间,任何意外均有临床重要性。
应了解母亲有无因阴道出血而怀疑先兆流产,有无宫内或全身感染。
妊娠第1个月母亲患风疹,与小儿生后患白内障、耳聋、先天性心脏病、脑发育不全等有关。
母亲患梅毒、败血症和糖尿病,其后代发生先天性畸形的百分率较高。
还要了解母亲有无接受放射治疗或接触毒物史,有无腹部外伤史,有无出血和低血压病史。
妊娠第4~5个月时应有胎动。
如无,则可能与先天性多发性关节挛缩症或Werdnig-Hoffmann病有关。
(三)生产史
很多大学建校时,买的土地都是荒野或者坟地,所以校园其实是一个很诡异的地方,每晚睡在宿舍里时,或许正有个人在黑暗中瞅着你。他可能在橱柜的夹缝中可能在洗手间的镜子里可能在阳台的窗上还可能,在你睡觉时脸朝着的墙内本站为书迷更新恐怖高校最新章节,查看蝶澈妖所撰网游动漫恐怖高校的最新章节免费在线阅读。...
末世英雄系统不幸被闪电击中的大龄屌丝,醒来后却发现已经是末世,借助不靠谱的系统,靠着自己的智慧,发现一个个可靠的伙伴,寻找自己的生存之道。...
叶家的窝囊上门女婿陈风,在解除体内封印后,一步步展现惊人实力,医术冠天下,武道凌诸敌,娇妻相伴,傲立天地之巅!...
作为一个新世界的好青年,我没想到自己竟会被一块口香糖噎死,更不会想到会重生在斗罗大陆。然而在我兴致勃勃的准备一展身手的时候,缺发现一个惨不忍睹的事实,我的武魂竟是口香糖!...
作者白月初的经典小说都市之最强大爷最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说都市之最强大爷普通人楚玄被陷害入狱,再回都市后,惊闻弟弟死亡的噩耗,为找到凶手,楚南天(楚玄)不得不走上一条赘婿复仇的路...
被继妹下药送给陌生男人,却不想惹上高冷霸道的沈三少。坊间传闻,沈三少又瞎又瘸,还心理变态!她对他避如蛇蝎,他却宠她入骨,爱她如命。没有人知道,被吃人不吐骨头的老公宠到爆,到底有多伤身!乔雪鸢扶着酸痛...