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第56章 急性肺炎是怎么引起的该怎么调养以及注意事项（第3页）

五、并发症的治疗

1.胸腔积液的处理

-如果肺炎合并胸腔积液，少量胸腔积液可在抗感染治疗后自行吸收。

对于中大量胸腔积液，尤其是伴有呼吸困难、胸痛等症状或怀疑胸腔积液有感染时，可进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。

胸腔穿刺抽液时，一般每次抽液量不宜超过1000ml，以免引起复张性肺水肿。

胸腔闭式引流可根据胸腔积液的位置选择合适的引流管置入部位，引流过程中要注意观察引流液的量、颜色和性质，同时要预防引流管堵塞、脱落等并发症。

2.感染性休克的救治

-对于并发感染性休克的患者，应立即进行液体复苏，快速补充生理盐水、林格氏液等晶体液，一般可在30分钟内输入500-1000ml，然后根据患者的血压、心率、尿量等指标调整输液速度和输液量。

同时，可使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，多巴胺一般起始剂量为每分钟2-5μgkg，根据血压情况可逐渐增加剂量；去甲肾上腺素起始剂量为每分钟0.05-0.1μgkg，可有效提升血压，改善组织灌注。

此外，还应积极控制感染，使用广谱强效抗生素，并纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，如存在代谢性酸中毒时可适当补充碳酸氢钠。

六、病情监测与预后评估

1.病情监测

-在治疗过程中，要密切监测患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，每1-2小时测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔时间。

同时，要定期进行血常规、C反应蛋白、降钙素原、血气分析、胸部X线或CT等检查，以了解炎症指标的变化、肺部病变的进展情况以及患者的氧合状态。

例如，血常规中的白细胞计数和中性粒细胞比例可反映感染的程度，C反应蛋白和降钙素原在细菌感染时往往会明显升高，治疗后可逐渐下降；胸部X线或CT可观察肺部炎症的吸收情况，一般在有效治疗后1-2周肺部阴影可逐渐变淡、缩小。

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2.预后评估

-急性肺炎的预后与患者的年龄、基础疾病、病原体种类、病情严重程度以及治疗是否及时有效等因素有关。

一般来说，年轻、无基础疾病、病情较轻且治疗及时的患者预后较好，多数可在1-2周内痊愈。

而老年人、有慢性心肺疾病、糖尿病等基础疾病、病情严重如并发呼吸衰竭、感染性休克等并发症或治疗不及时的患者，预后相对较差，可能会导致死亡或遗留肺部功能障碍等后遗症。

例如，对于重症肺炎患者，其死亡率可高达20%-50%，因此对于这类患者需要高度重视，积极治疗，并做好预后的随访工作。

七、结论

急性肺炎是一种严重的肺部疾病，其紧急治疗方法包括一般治疗、对症治疗、抗感染治疗、并发症治疗以及病情监测与预后评估等多个方面。

在治疗过程中，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，及时有效地控制病情，预防并发症的发生，以提高患者的治愈率和生存率，改善患者的预后。

同时，加强预防措施，如提高免疫力、预防感染等，对于减少急性肺炎的发生也具有重要意义。

急性肺炎的饮食调养：食谱、水果制作与功效

一、引言

急性肺炎是一种肺部的急性炎症性疾病，除了规范的医疗治疗外，合理的饮食调养对于患者的康复起着至关重要的作用。

恰当的食物和水果摄入能够为患者提供充足的营养支持，增强机体免疫力，缓解症状，并促进肺部组织的修复。

本文将详细介绍急性肺炎患者的食谱、水果制作方法及其对疾病康复的效果。

二、急性肺炎患者的营养需求

急性肺炎患者由于身体处于应激状态，能量消耗增加，同时炎症可能影响胃肠道功能，导致消化吸收能力下降。

因此，其饮食需要满足以下要求：

1.高能量：保证足够的热量摄入，以维持身体的基础代谢和应激状态下的能量需求。

一般来说，每日热量摄入应比正常情况下增加20%-30%。

2.高蛋白：优质蛋白质有助于修复受损的组织细胞，提高免疫力。

应选择富含必需氨基酸的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶类等。