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第65章 宠物咬伤紧急处理与治疗（第10页）

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程序，即第0天左右上臂三角肌各注射一针，第7天和第21天各注射一针。

破伤风疫苗

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适用情况：当宠物咬伤伤口较深，或者伤口被泥土、铁锈等污染时，容易形成厌氧环境，为破伤风杆菌的生长提供条件，这种情况下需要接种破伤风疫苗。

破伤风杆菌产生的毒素会引起全身肌肉强直、痉挛，严重时可导致呼吸困难、窒息。

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接种程序：如果伤者之前没有接种过破伤风疫苗，或者接种史不明确，需要同时注射破伤风抗毒素（tat）和破伤风类毒素（tt）。

tat能快速中和破伤风毒素，但作用时间短；tt则是主动免疫制剂，刺激机体产生长期抗体，一般需要接种3针，按照0、1、6个月的程序进行。

如果伤者既往全程接种过破伤风疫苗，且最后一次接种在5年以内，一般不需要再次接种；超过5年的，建议加强一针。

对于特定宠物，可能还需要其他疫苗

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猫抓病疫苗（目前国内尚未普及）：猫抓伤或咬伤后，有感染猫抓病的风险。

虽然目前国内还没有广泛应用的猫抓病疫苗，但在一些国外研究中，相关疫苗正在研发阶段。

猫抓病是由汉赛巴尔通体感染引起的，主要症状为局部淋巴结肿大、发热、乏力等。

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流行性出血热疫苗（被某些啮齿动物咬伤）：如果是被仓鼠、老鼠等啮齿动物咬伤，并且当地是流行性出血热的疫区，需要考虑接种流行性出血热疫苗。

因为这些动物可能携带汉坦病毒，引发流行性出血热，症状包括发热、出血、肾功能损害等。

辛辣食物禁忌

（一）辛辣食物对伤口愈合的影响

辛辣食物如辣椒、花椒、芥末、生姜、大蒜等，含有辣椒素等刺激性成分。

这些成分会导致血管扩张，使受伤部位血液循环加快，在短期内看似有利于局部营养物质的供应，但实际上却容易引起伤口局部充血、水肿，增加伤口的渗出液，从而延迟伤口的愈合时间。

例如，被狗咬伤腿部后，如果食用大量辣椒，可能会发现伤口周围明显红肿，原本正常愈合的伤口可能会出现疼痛加剧、结痂延迟等现象。

（二）辛辣食物与感染风险的关联

辛辣食物还可能削弱人体的免疫功能，使身体的抵抗力下降。

在宠物咬伤后，伤口本身就容易受到细菌感染，如犬口腔中的巴斯德菌、金黄色葡萄球菌等。

食用辛辣食物后，由于免疫功能受到抑制，身体对抗这些细菌的能力减弱，从而增加了伤口感染的风险，严重时可能导致伤口化脓、蜂窝织炎等并发症的发生。

三、酒精禁忌

（一）酒精对免疫系统的抑制作用

酒精进入人体后，会对免疫系统产生多方面的抑制作用。

它可以干扰白细胞的正常功能，降低白细胞的活性和吞噬能力，使身体抵御病原体的能力大打折扣。

对于宠物咬伤患者来说，这意味着更容易受到伤口感染的威胁。

例如，在伤口愈合过程中饮酒，即使伤口经过了妥善的处理，也可能因为酒精对免疫系统的破坏而引发感染，导致伤口愈合不良。

（二）酒精与药物的相互作用

宠物咬伤后通常需要服用一些药物，如抗生素（如头孢类抗生素）来预防或治疗伤口感染，狂犬病疫苗来预防狂犬病。

酒精与这些药物可能会发生相互作用，产生不良反应。

以头孢类抗生素为例，饮酒后服用头孢类药物可能会引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、气急等症状，严重时甚至可能危及生命。