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第4节 骨的生长发育（第4页）

这可能是继发于蛋白质消耗的缘故。

甲状旁腺激素调节血钙使之维持恒定，是借反馈原理。

就是说血浆和骨内不稳定的钙（相当于总血钙的70%）之间保持着平衡，如血钙降低，就增加甲状旁腺激素的分泌，促使骨释放更多的钙，将血钙升高到10mg100ml的水平。

（2）磷的代谢：

体内90%的磷位于骨内，其余10%分布在细胞内和血中。

小儿每日磷的需要量约为1g，在有钙的情况下，磷易自肠道吸收。

磷摄入后有60%自小便排泄，小儿血磷为5～6mg100ml，成人只有3～4mg100ml。

体内绝大部分磷为无机磷，极少部分属于磷脂。

（3）镁的代谢：

成人骨灰的38%为钙，19%为磷，镁只占0.7%。

体内23的镁居于骨骼内，其中25%与蛋白质（主要是白蛋白）相结合。

甲状腺激素可使血镁升高，骨内的镁位于骨磷灰石结晶的表面。

甲状旁腺参与镁的代谢。

甲状旁腺切除后骨内镁与钙的比值增高。

3.水分

见于间隙（或称细胞外液）以及磷灰石结晶的含水壳层内。

此外，黏多糖综合体及胶原等有机物与无机物和骨髓内均含有水分。

骨内含水的总量在成骨阶段达60%，在老年人的骨皮质内只含10%。

4.枸橼酸盐

主要覆盖于磷灰石结晶和钙离子的表面，其作用是促使钙离子变为可溶解的钙的化合物以加强肠道吸收，然后再沉积到骨内。

同时也可使骨内钙质溶解后从骨内脱出，而不太改变局部的酸碱度。

平时每日枸橼酸盐的排出量为200～1000mg，此即血浆内枸橼酸盐的含量。

维生素D缺乏性佝偻病的患儿，血浆内枸橼酸盐的含量较正常为低。

因此，宜及时予以补充。

5.骨内酶含量

骨内酶的正常含量与肝脏相似。

骨细胞代谢的活跃程度和氧消耗的速度相当于肝细胞的50%。

骨的酶系统在破骨细胞中有糖酵解酶、酸性水解酶、胶原酶和碱性磷酸酶。

以上各种酶参与乳糖形成，促进软骨的吸收和骨样组织的形成。

另外，破骨细胞中还含有酸性磷酸酶。

骨转移瘤、先天性成骨不全的患者血浆内酸性磷酸酶增多。