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第4节 骨的生长发育（第3页）

如网状细胞，多居于骨髓内的网状基质内，有成骨和造血功能；此外，还有骨内层的结缔组织细胞、成纤维细胞。

胚胎期骨髓腔内充以红髓和骨松质，随年龄的增长，脂肪组织渐增多。

约12岁时仅能在长管状骨的干骺端内见到红髓，但是在肋骨、椎体、颅骨和无名骨内则终生含有红髓，并具造血功能。

骨髓由大量网状结构和松散的造血细胞组成，当成人发生某种贫血性疾病时，脂肪黄髓有时又可转成红髓，再现造血功能。

（三）骨的化学

骨由有机物、无机物和水分构成。

1.有机物

93%的细胞基质为胶原，1%为无定形的黏多糖综合体，余为其他蛋白质。

2.无机物及其代谢

骨内的无机物，钙质占全身总量的99%，磷占90%。

它使骨质能承受机械力量，也与全身各组织之间保持化学平衡。

经化学分析，骨内的主要离子有钙、磷、氢氧基、碳酸盐和镁，多以羟基磷灰石结晶的形式存在。

骨的无机结晶表面尚有格子层（钠、碳酸盐、枸橼酸盐可以透过），含水壳和细胞间液。

这种布局与生长、成熟和骨无机盐结晶的消融和沉积有关。

体内99%的钙和90%的磷均储藏在骨内。

（1）钙的代谢：

如凝血，神经冲动的传导，肌肉的兴奋性，细胞膜的渗透压、酸碱平衡以及提供骨骼的机械力，都需要有钙参加。

因此，钙的代谢十分重要。

有维生素D和高蛋白质饮食，钙极易从肠道吸收。

体内特别需要钙质的情况，如小儿生长发育阶段、妊娠和哺乳期，钙更容易吸收。

小儿每日需钙lg，成人需要量较少。

每日从尿中排钙100～150mg，大便排钙500～700mg。

这种钙的需要量和排泄量反映骨内钙的正常交换。

临床上常借此来衡量判断骨的代谢情况。

低钙饮食3～4日后测定血钙的含量，可进一步了解从骨内脱钙程度。

正常情况下，99%以上的钙从肾小球排出，再由肾曲管重吸收。

血钙经常保持10mg100ml，其中70%处于游离状态，其余是与蛋白质结合的形式。

内分泌系统调节钙、磷代谢。

如甲状腺素升高后，小便和大便的排钙量增加。

甲状腺功能亢进时可发生全身性或局限性骨质稀疏。

相反，黏液水肿时有钙的储留。

肾上腺皮质酮减少时会有骨质疏松。