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第783章 dealdelay no more（第2页）

“我马上要上手术。”

“给我解释一下再上！”

对面的医生有些惊讶，毕竟梅尔兹医生是运动医学的专家，他想不懂为什么忽然之间梅尔兹医生会对心脏外科产生兴趣。

不过琼斯医生已经能在电话里听出来梅尔兹医生暴跳如雷的情绪。

“卵圆孔是房间隔中部的裂隙，位于原发房间隔上缘，第一房间隔和继发房间隔，也就是第二房间隔下缘交界处，通常由原发房间隔的一个薄片覆盖。”

“出生前，胎儿没有建立肺循环，因此在胎儿时期卵圆孔作为一个生理通道如同一个瓣膜，只允许血液自右向左流动，而能防止血液自右向左逆流，使血液从右心房流入左心房，维持胎儿体内血液循环。”

梅尔兹医生强行忍耐听了几分钟，打断了琼斯的话。

“我要知道为什么，而不是听你跟我讲该死的组胚学和局部解剖。”

“梅尔兹，你今天的脾气很暴躁，难道你手术中患者因为卵圆孔未闭出现事故了么？那可真是一个悲伤的消息。”

“没有，我在一家社区医院！”

梅尔兹医生强调道，“告诉我，为什么，你还要上手术。

该死，这面好冷。”

梅尔兹医生打着哆嗦抱怨附二院停车场的寒风。

“卵圆孔未闭患者发生偏头痛的具体机制尚不明了。

有的学者认为可能是微小血栓或5-羟色胺等头痛触发物质通常在肺内进行过滤，如果此物质过多，未在肺内沉积、灭活，在右心压力增高，比如咳嗽、憋气、潜水时，出现右房的静脉血流入左房，即产生右向左分流。”

“右向左分流通常也无症状，但如右心系统，也就是静脉系统的一些物质例如下肢深静脉或盆腔静脉的血栓。”

“手术或外伤后形成的脂肪栓子。

随血流到达右心通过未闭的卵圆孔进入左心，然后栓子通过动脉系统进入脑部引起脑部血管栓塞，就可产生症状。”

“患者没有手术和外伤史，是一名年轻女性。

年轻！

！

！”

梅尔兹医生强调道，他挥舞着手臂，似乎在和附二院外的寒风进行着战斗。

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“是的，大多数卵圆孔未闭导致剧烈头疼的患者都在45岁以下，这并没有什么好让人惊讶的。”

琼斯医生爽朗的声音传来，“梅尔兹，以上我说的只是猜测，最起码说出来像是真的。”

像！

梅尔兹医生即将爆发。

“我估计用不了多久，那些理论就要被推翻，只是现在还没有大范围的研究样本。”

“为什么？”

“因为这类疾病的治疗现在已经可以用介入封堵手术，手术很小，很简单。”

琼斯医生说道，“临床上已经有简单的办法可以解决，谁还会那么用心去研究为什么。”

“年轻偏头痛患者中，排除其他动脉栓塞原因引起的偏头痛症状后，需要警惕是否存在卵圆孔未闭。

及时发现，尽早治疗，消除症状。”

“只要记得年轻患者出现顽固性头疼多检查一下就行，按照保险公司的流程做就完全可以，不会有任何问题。”

“亲爱的梅尔兹，你明白我的意思么？这只是一个细小的分支问题，不用太在意。

但如果你要是对我们心外科的疾病感兴趣，可以来我这做专门的研究。”

梅尔兹医生有苦难言。

他绝对不会说自己面对一个嚣张跋扈的大魔王，在自己笃定患者是神经系统疾病的时候，大魔王蹦出来告诉自己患者是先天性心脏病。