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一旦发生寂静胸,说明病人的肺已经完全失去了回弹能力。
进入的空气被堵在肺里,转化出的二氧化碳呼不出去,新鲜的氧气也吸不进来,几分钟内病人就会窒息而死。
要不是因为术后一直插着呼吸机,他早就不行了。
只不过撑过了好几次,这次病人恐怕是真的累了。
“不对,不仅仅是哮喘。”
祁镜没有停下手里的听诊器,依然想在病人身上捕捉一些蛛丝马迹,“如果真是寂静胸,一针肾上腺素下去肯定会有效果才对,现在这种情况肯定还有其他原因。”
熊勇观点和面前这位年轻人一致。
他手上拿着听诊器,但脑子里依然在不停思考着:造影没发现肺栓塞,病人没高烧也没感染的症状,肾上腺素毫无作用......在有呼吸机支持的情况下,哮喘出现寂静胸的可能性非常低,除非原因来自肺外。
痰液堵塞?不会,术后吸痰是肺部手术的常规操作,病人痰液并不多。
病人肺衰竭?
也不对,没有发作的时候氧饱和度还算过得去,如果是衰竭,下降的速度不会那么快。
剩下的选项只有一个了......是气胸!
和秦云连说的麻醉后气胸不同,是哮喘并发的气胸!
熊勇在脑海里过了一遍鉴别诊断,最后筛选出了答案。
而出乎他意料的是,站在对面的祁镜似乎也立刻找到了:“熊主任,会不会是哮喘过度通气导致肺大疱爆裂并发了气胸?”
熊勇饶有意味地看了他一眼:“很有可能。”
“那得用内镜做修补吧。”
“来不及了,先闭式引流尝试一下吧。”
他就把站在外圈的两位胸外科医生叫了过来,让他们合作又一次做了闭式引流。
效果还算不错,就在氧饱和度跌到不足40的时候,数字总算开始升了上来,相对的心率也慢慢下降。
在场所有人都松了口气,病人又被他们从死亡线上拉了回来
“小子,不错,反应挺快的。”
熊勇脱了手套,慢慢走下手术台。
祁镜点点头,可心里却不是这么想的。
让你会议厅的时候不信我,出事了吧!
还做什么造影,直接甲强龙冲击治疗早就完事儿了......
虽然在心里腹诽了他两句,可对方毕竟是掌管一个大科室的大主任。
祁镜戏弄戏弄住院,调侃一下主治还没什么问题,可当着一方大佬的面说这种话可就真的过分了。
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