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第2章（第3页）

&ldo;很好，今天带着小医生来查房吗？&rdo;中年人岁面色苍白，但还保持着微笑。

厉柯严和善地说：&ldo;是的。

您不介意的话我就开始了。

&rdo;

得到中年人的许可之后，他朝向所有人，开口道：&ldo;张先生在病发时倒在了自家的地板上，当时是下午二时，在那之前张先生已经有过阵痛。

送来时疼痛剧烈，并无便意且大汗淋漓。

谁能简单分析一下大概是什么疾病？&rdo;

大家互相看看，没有人出声。

&ldo;回答正确的人本夜第一次值班可以减少十个小时。

&rdo;

&ldo;是急性阑尾炎吗？&rdo;后方有人举手问道。

厉柯严摊摊手：&ldo;很可惜并不是。

我说过了，大家都是聪明人，我会拿阑尾炎出来做病例？&rdo;

这个时候，陆柏乔突然想要试一试。

他也很害怕整整三十六个小时的第一次值班，所以只能硬着头皮上了：&ldo;请问是急性十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎、卵巢囊肿蒂扭转这几种中的吗？&rdo;

说完之后他有一瞬间觉得不对劲，但说都说了，也不可能撤回去。

还没等他思考明白到底说了什么，厉柯严就满脸不可置信地问：&ldo;陆柏乔，你爸爸有卵巢吗？&rdo;

大家哄堂大笑，包括躺在床上的张先生也忍不住咧咧嘴。

厉柯严摇摇头：&ldo;麻烦你好好区分一下它们的临床表现，亏你还能背出这么多名词来。

我说了具体时间和一些初期症状，开动你们的脑瓜子好好想想。

&rdo;

厉柯严在病床边小范围移动，抬着手不让大家看到病历。

陆柏乔觉得病床上的中年人已经快要憋不下去了，正准备给他们提示。

&ldo;有了！

是肠梗阻吗？&rdo;李跃突然大声说道，&ldo;肠梗阻能根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气这四联症来初步判断，您后来照过x光确诊了吧？&rdo;

中年人点点头，厉柯严回头过来，继续问道：&ldo;好，李跃，那你能说说怎么区别单纯性肠梗阻和绞榨性肠梗阻吗？&rdo;

陆柏乔脑海里飞快过知识点‐‐根据肠梗阻是否合并有小肠血运障碍，分为单纯性肠梗阻和绞榨性肠梗阻……等等是怎么区分的？

&ldo;单纯性肠梗阻是只是肠内容物通过受阻，肠内血液并无阻碍。

而绞窄性肠梗阻是指梗阻并有肠壁血运障碍，可能因为肠系膜血管受到压迫，形成血栓或栓塞。

表现就是后者会有腹腔积液肠管坏死，并且绞窄性疼痛剧烈甚至会导致患者休克。

&rdo;李跃流利地回答完了全部内容。

陆柏乔几乎想给他鼓掌了。

厉柯严不置可否地看了李跃一眼，然后把病历递了过去。

李跃接过来给大家传阅，的确就和他说的一样。