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脂溢性皮炎的治疗与管理（第3页）

所以要避免这些行为，这对于脂溢性皮炎来说是有利的。

不要轻易使用外用药物，尤其是皮质类固醇激素药物，很多脂溢性皮炎患者自己滥用这些药物最终导致激素依赖性皮炎的发生。

我不是说这类药物不能使用，而是说使用的时候一定要在医师指导下使用，避免滥用。

油性皮肤的人少进食刺激性食品是合理的。

因为刺激性食物，如辣椒、酒精等会刺激皮肤炎症，另外也会刺激皮脂腺的大量分泌。

虽然没有证据表明，进食油腻性食品是否会增加油脂的分泌，但是大多数中医会认为油性食品进食太多会增加皮脂的产量。

维生素A被证明与油脂分泌减少有关。

所以您可以增加富含维生素A的食物的摄入，诸如肝脏、贝类、鱼肝油（液体或胶囊）、黄油和其他全脂乳制品。

此外，虽然蔬菜不含有维生素A，但许多蔬菜富含β-胡萝卜素，它有助于人体制造、利用和（或）储存维生素A。

可以在红薯、芒果、菠菜、哈密瓜、甘蓝、杏干、蛋黄和红辣椒中存在。

一些食品，包括牛奶、即食燕麦、早餐麦片和代餐酒，也含有维生素A。

因此理论上这些食品是有利于控油的。

维生素A的摄入也是减少油脂分泌的一个选择。

尽管有人担忧摄入过多会维生素A会中毒，但一项研究显示从食物中摄取的维生素A，如鱼肝油，按正常剂量口服是安全的。

因为它可以（以溶于油的方式）自然转化成维生素D。

北欧的天然北极鱼肝油是凝胶状或者是液态的，您如果有条件可以试用。

4.寻求医师的帮助：咨询美容皮肤科医师

脂溢性皮炎是皮肤科医师经常使用的诊断，但是关于该疾病的诊断并没有非常严格的标准。

在皮肤科临床脂溢性皮炎有可能仅仅表现为鼻唇沟处的皮肤潮红、红斑，也可能是整个面部（尤其是T形区）的红斑、脱屑，当然躯干部有两个部位也是皮脂溢出部位（相当于面部的T形区）：后背（肩胛区）和前胸。

因此有时候躯干这两个部位的湿疹样皮炎也常常被诊断为脂溢性皮炎。

这里我们主要讲的是面部的脂溢性皮炎，请不要混淆。

（1）合理使用医学护肤品

迄今为止尚没有发现任何一种外用成分能真正能抑制皮脂腺功能和产量。

一些公开发表的文献声称某些外用成分具有抑制皮脂溢出量的作用，过去我对这些报道也盲目地相信过，但是，在20年前我进行博士学论文研究的时代，仔细研究了这些公开发表的文献，也做过很深入的研究，发现那些声称能抑制皮脂溢出的文献，其作者错误地将外用药物导致的皮肤刺激、干燥和脱屑理解为皮脂溢出的抑制。

当然也的确有一些成分似乎对皮脂腺具有抑制作用，例如雌性激素外用或者孕激素外用等。

然而这些药物仅仅只对皮脂溢出具有一过性、短暂的抑制。

一些具有抗雄激素作用的药物，如螺内酯、西咪替丁等，虽然实验室的研究数据令人鼓舞，但是外用的效果却并不明显。

但是这并不是说通过外用不能缓解皮肤的油性。

一些医学护肤品中添加了类似雌性激素的功效成分，长期使用也许对皮脂腺具有一定的抑制作用。

例如大豆提出物被称为植物雌性激素被添加到了医学护肤品中。

另外活性炭等成分对皮脂具有吸附作用，当然也就能减轻油脂的皮肤含量。

传统上，添加硫黄来达到控油的目的，这种成分的添加一直持续到今天，硫黄依然是目前很多流行的控油产品中的主要成分。

事实上皮肤科医师也经常使用硫黄洗剂来治疗皮脂溢出症，其他常用于医学护肤品中的控油成分有：尼克酰胺（烟酰胺）、多聚吸水珠、水杨酸、金缕梅酊剂、番木瓜、视黄醇等等。

一些化妆品会声称他们的产品具有缩小毛孔的作用，我的建议是不要把钱浪费在这些化妆品上，因为这样做其实并没有什么效果。

化妆品缩小毛孔的机制在于，其良好的保湿效果让皮肤角质层变得水肿起来，这样看上去皮肤水嫩一些，另外毛孔也会因为这种肿胀而看上去小了一些。

（2）药物治疗