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第五节 总 结（第1页）

“连续性肾脏替代治疗（..）”

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第五节

总结

CRRT是临床上危重患者救治中最常用的一项技术，也是一项在不断发展和完善中的技术。

其治疗的指征和时机取决于患者的病情、救治医院的条件、医护人员的专业水平，是否实施还要征得患者及家人的同意。

因此本章节所述的治疗时机和指征是临床医师的参考建议，特别是在有争议的情况下，这些建议可帮助临床医师决定是否开始CRRT的治疗。

目前，在临床上对CRRT治疗时机存在不同意见，但这并不妨碍其在危重症患者中的应用。

在具体的临床实践中最佳时机和指征是相对的，关键是患者病情的需要。

我国每年有众多的患者接受CRRT治疗，随着多中心CRRT临床研究开展，将会对目前CRRT治疗时机存在的诸多疑问给出循证的解答。

（刘健李静）

附表：

AKIN

注：无论患者处于第3期的什么阶段，都要开始接受肾脏替代治疗

RIFLE诊断标准

SequentialOrganFailureAssesment（SOFA）

续表

注：1.每日评估时应采取每日最差值；2.分数越高，预后越差

格拉斯哥昏迷评分（GCS）

注：将三类得分相加，即得到GCS评分。

选评判时的最好反应计分

APACHEⅢ系统

APACHEⅢ系统包括四部分评分，第一部分APS评分，第二部分为年龄和慢性健康状况的评分，第三部分为酸碱紊乱评分，第四部分为神经系统评分。

APS急性生理参数评分

续表

年龄评分表

慢性健康状况评分

酸碱紊乱评分

神经系统评分

有自主睁眼或痛觉语言能力

无自主睁眼或痛觉语言能力