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第2节 一般体格检查（第8页）

A.正常；B.内收肌挛缩；C.外展肌挛缩

（四）关节活动范围（ROM）

对关节活动的描述：

屈曲（flexion）：从0°起点弯曲关节。

伸展（extension）：伸直关节回到0°起点。

过度伸展（hyperextension）：与关节正常屈曲相反的动作或指向头和躯干后方弯曲。

常见于肘或膝关节（也指关节伸展超过0°起始位）。

外展（abduction）：指肢体从躯干中线向外的动作或指肢体头或躯的外侧倾斜。

内收（adductipn）：肢体向躯干中线的动作。

旋后（supination）：前臂或手旋转动作使手掌向上或朝向身体前方。

旋前（pronation）：手掌向下或向躯干后方的动作。

内翻（inversion或varus）：向内翻动，多见于足部的距下关节。

外翻（eversion或valgus）：向外翻转的动作。

内旋（internalrotation）：向躯干轴线内侧转动。

外旋（externalrotation）：向躯干轴线外方转动。

正常情况下，关节活动范围因年龄而异，婴儿期关节活动范围最大，之后逐渐减小。

测量和记录关节活动范围的方法应该统一。

以关节为活动的圆心，测其活动范围。

统一规定关节伸直位为零度“起始点”

，而不称为180°。

如肘关节伸直为0°，屈曲到直角则为90°屈曲。

测量关节的运动范围应包括主动活动和被动活动两方面。

检查关节运动范围时动作要轻柔，否则会引起患儿疼痛。

患儿肢体先放在舒适的位置，一般应该用量角器测量，有时可用目测估计。

值得注意的是，用量角器测量也会因骨性标志不清或软组织肥厚、萎缩和测量时局部压力不同等缘故而有误差（图3-6～图3-8）。

屈曲一般指关节折回的动作，即远离零度“起始点”

的体位。

伸展和过度伸展两个名词的界限应予明确。

与屈曲相反的动作不一定都是正常范围以内的，如肘、膝关节的过伸。

内收动作是指朝向身体轴心的活动。

外展运动则是远离身体轴线的活动。

此动作在腕关节则描写为尺偏和桡偏。

旋后是指手掌转向身体前方或手掌向上，旋前是手掌转向身体后方或手掌向下。

内翻一词系指关节向内侧翻转，如足的距下关节的内翻，即是抬高足内侧缘的动作。

外翻为相反的动作。

内旋和外旋则不言而喻。

典型的枢纽关节是指关节只能在一个平面上自由动作，如肘关节和膝关节即是。

肘关节伸直时定为零度“起始点”